-
- Вопрос: #1342
- Спрашивает : БОРИС ( г. КЛИН )
- ЗДРАВСТВУЙТЕ. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА- КАКАЯ НЕОБХОДИМА ДИЕТА ПРИ РПЖ.
Вопрос-ответ по теме "Рак простаты" Страница №21
Найдено отзывов : 227
- Отвечает : andro.wiki
- Особой диеты не требуется.
-
- Вопрос: #1236
- Спрашивает : Виктория ( г. Украина )
- Здравствуйте, моему отцу 50лет. В феврале 2006г. был поставлен диагноз хронический простатит, до мая месяца было назначено медикаментозное лечение, электрофорез ректально с антибиотиками. 25/05/06г сделали биопсию результат отрицательный, хотя ПСА увеличивался от 0, 5 до 1, 2. 13/06/06г сделали операцию ТУР- диагноз рак предстательной железы Т3NOMO. 26/06/06-компьютерная томография показала - ложе простаты неоднородное, слева паравезикулярно сканируется конгломерат лимфоузлов, сканируется МФ деструкция левой сидалещной кости.22/06/06г. сделали укол \"Супрефакт\". После опреции боли в паху и левом яичке, сжение в в области поясницы и левого бедра, назначили \"Деклофенак\". Боли в паху и сжение в поянице не проходят обратились к другому врачу он при просмотре компьютерной томографии деструкции левой сидалещной кости не обнаружил, появилось затрудненное мочеспускание.13/07/06 - анализ крови:Нв-145, Z-6, 3, СОЭ-30, анализ мочи показывает воспаление мочевого пузыря.14/07/06- пошла кровь с мочей через 10 часов мочеспускание полностью прекратилось поставили катетор, через 2 суток кровотечение прекратилось. Назначили лечение: Омник, Локфлокс, Дицином, Недаксон, Трамадол.ПОДСКАЗИЖИТЕ КАКОВЫ НАШИ ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ ПО КУРСУ ЛЕЧЕНИЯ? Врачи в замешательстве. ЕСЛИ ЛИ КАКИЕ-ТО ОГРАНИЧЕНИЯ В ЕДЕ? Зарание Вам благодарна, жду ответа.
- Отвечает : andro.wiki
- Основное это то, что Вашему папе нужно продолжать гормональное лечение, возможно пожизненно. Назначенный супрефакт-депо (бусерелин) нужно вводить каждые 28 дней. По поводу гормонального лечения рака простаты читайте здесь.
-
- Вопрос: #1190
- Спрашивает : Анна ( г. Ногинск, Московская обл. )
- Здравствуйте. У моего отца (70лет)сделана опера-ция чрезпузырная аденомэктомия(04.07.06г), после операции поставлен диагноз с-r простаты Т2NxМx Через неделю произведена энуклеация яичек. Наз- начен Андрокур-депо 1 раз в 2 недели. Ко всему прочему имеется хронический пиелоцист, экстра-систолическая аритмия, артериальная гипертен-зия. Меня интересует чем ему можно помочь, эффек-тивно при этом заболевании назначенное лече-ние? Заранее Вам благодарна.
- Отвечает : andro.wiki
- Если у Вашего папы действительно имеется рак предстательной железы второй стадии (т.е. локализованный процесс), то ему показано радикальное лечение (в частности, радикальная лучевая терапия. А при отсутствии существенной патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, возможно обсуждение выполнения и повторной операции - радикальной простатэктомии). Прежде всего, нужно как следует отстадировать заболевание (цифры ПСА до лечения, остеосцинтиграфия, КТ органов таза. При необходимости, возможно выполнение биопсии простаты с целью стадирования заболевания). Назначенная ему гормонотерапия не обладает излечивающим потенциалом, а лишь на время сдерживает развитие опухоли.
-
- Вопрос: #1134
- Спрашивает : Николай Евгеньевич ( г. Москва, РФ )
- Здравствуйте! Перед повторным анализом на ПСА врач посоветовал мне воздержаться в течение недели от половых контактов с женой. Может ли это влиять на результаты анализа и какие еще рекомендации при подготовке к сдаче анализа на ПСА? Спасибо.
- Отвечает : andro.wiki
- Об анализе крови на ПСА читайте здесь.
-
- Вопрос: #1110
- Спрашивает : Борис Пудовик ( г. С.Петербург )
- Здравствуйте. Моему отцу 78 лет. В апреле 2005 г анализ ПСА показал 5, 847, cв. 0, 476. В августе 2005 г. анализ ПСА показал 4, 046 нг\\мл. св. ПСА 0, 292, сделана биопсия- ничего не обнаружено. Повторная биопсия - опять ничего не обнаружено. В декабре 2005 г ПСА 6, 60. Повторная биопсия - опять ничего не обнаружено. В июле 2006 г. ПСА-4, 36. Биопсия от 12 сентября 2006 г.- гистология 2527-38: мелкооцинарная аденокарцинома простаты Gleason 7(3+4) Поставлен диагноз : карцинома простаты, хр. пиелонефрит.Проведена радиоизотопная диагностика костей : признаков очагового поражения не наблюдается. Проведена компьютерная томография. Исследование таза выполнено в спиоральном режиме, инкремент восстановления 8мм. На серии КТ и реформированных изображениях мочевой пузырь с небольшим количеством содержимого, рентгеновских конкрементов и патологических образований не содержит. Паравезикальная клетчатка прослеживается. Просветы мочеточников на исследованных уровнях не расширены. Семенные пузырьки незначительно увеличены, контуры их четкие. Предстательная железа с ровными контурами, структура ее неоднородная. Максимальные поперечные размеры железы 33х37 мм. Ампула прямой кишки заполнена содержимым и газом. Параректальная клетчатка не изменена. Увеличенных лимфатических узлов и свободной жидкости в полости таза не выявлено. Деструктивные изменения со стороны костей тазового пояса не выявлены. Умеренно выраженные атеросклеротические бляшки по ходу повздошных и бедренных артерий. Умеренно выраженные краевые костные разрастания в проекции крестцово повздошных сочленений. Заключение после проведения компьютерной томографии- вторичные изменения со стороны лимфатических узлов полости таза и костей тазового пояса не выявлено. Умеренно выраженный атеросклероз подвздошных и бедренных артерий. Умеренно выраженный деформирующий артроз крестцово-повздошных сочленений.Назначено лечение:флутамид 750 мг в сутки в 3 приема.Кроме того имеется: Основной диагноз: ИБС: стенокардия напряжения 2 ф.кл. Постинфарктный кардиосклероз ( ОИМ 2003 г.). Артериальная гипертензия 3 стадии, 3 степени, риск 4 степени. АС гемодинамический незначимый атеросклеротического генеза. Осложнения: СН 3-2 ф.к. (NYHA). Желудочковая эктрасистория. Сопутствующий: ЦВБ : ДЭП 2ст. СД 2 типа, компенсирован. Хронический гастродуоденит. ГПОД. Постхолецистэктомический синдром. Вентральная грыжа. Аденома предстательной железы. МКБ, ремиссия. Хр. пиелонефрит, ремиссия. Глаукома. Распространенный остеохандроз с корешковым синдромом в грудном отделе. Диссомния.Лечащим врачом предложено после снижения ПСА с помощью таблеток провести облучение.Посоветуйте, пожалуйста, какое лечение лучше выбрать в данной ситуации.
- Отвечает : andro.wiki
- Борис, с учетом анамнеза и сопутствующих заболеваний Вашего папы, в качестве лечения рака простаты можно ограничиться динамическим наблюдением. Однозначно облучения и любого другого радикального лечения ему не требуется. При желании подробнее обсудить все возможности Вашего папы милости прошу вместе с папой посетить нашу клинику. Координаты клиники найдете здесь.
-
- Вопрос: #1069
- Спрашивает : Игорь ( г. Киров , Россия )
- Здравствуйте. У меня аденома предстательной железы. ПСА колеблется от 5 до 7, 8. После трансректального УЗИ меня направили на биопсию простаты. Сказали, что биопсию будут делать через прямую кишку путем ее прокалывания в 16-ти точках. Слышал о Вашей клинике, хочу приехать на биопсию к Вам, но никак не могу на это решиться, так как у меня геморрой и он часто меня беспокоит и без биопсии. Что же будет после этой процедуры? Нет ли другого способа биопсии предстательной железы? Если нет, то, что Вы посоветуете? Спасибо за ответ.
- Отвечает : andro.wiki
- К сожалению, другого варианта выполнения биопсии простаты не существует. В подавляющем большинстве случаев серьезного обострения геморроя после выполнения биопсии у пациентов не бывает. Записаться на процедуру Вы можете по телефонам нашей регистратуры (812) 235-1487 или 235-6788.
-
- Вопрос: #1060
- Спрашивает : Marina ( г. Sarajevo )
- Mojemu otsu ispolnilos 68. Dolgoje vremja u nego bila problema-adenoma. No vsjo vremja on prinimal kakoje-to lechenije. A vo 1mesjats nazad PSA bil 48, a vot na dnjacch stal 100. I podnjalas temperatura 37.8. Rezultat biopsii budet gotov tolko cherez nedelju. Shto mogno utvergdat sejchas? Eto rak? Vrach utvergdajet uge, shto eto tak.
- Отвечает : andro.wiki
- Уважаемая Марина! Не видя пациента, мы утверждать ничего не можем. Зачем гадать? Дождитесь результатов биопсии. При таких высоких цифрах ПСА следует, прежде всего, думать о злокачественном процессе в предстательной железе.
-
- Вопрос: #1046
- Спрашивает : Ольга ( г. Казахстан )
- Добрый день! У моего папы, возраст 60 лет, в 2011 году диагностировали РПЖ, проходил лучевую терапию. На протяжении трех лет ведет постоянный контроль ПСА. ПСА варьирует от 2 до 3нг/мл, 3-4нг/мл и обратно 3нг/мл. В апреле ПСА был 3нг/мл, а в мае поднялся до 7нг/мл.Сделали ПЭТ, ничего не обнаружено, все чисто. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано повышение ПСА до 7нг/мл? И является ли такой показатель ПСА нормальным, если на ПЭТ ничего не обнаружено?
- Отвечает : andro.wiki
- Ольга, скорее всего речь идет о рецидиве рака простаты после проведения радикальной дистанционной лучевой терапии. Я думаю, что начать следует с выполнения биопсии простаты для подтверждения локального рецидива. Какой радиофармпрепарат использовался при проведении ПЭТ, холин или глюкоза?
-
- Вопрос: #1034
- Спрашивает : Виктория ( г. Украина )
- Здравствуйте, моему отцу в июне 2006г сделали ТУР, поставили диагноз рак предстательной железы Т3NOMO. Сделали укол Супрефект. С каждым днем ему становилось все хуже, боли в тазобедренной кости и пояснице, две последние недели температура +39. В онкологическое отделение мы его отвезти не можем(120 км), потому, что если он начинает ходить боли становятся сильнее. С 10/06/06г. назначили Морфий 1куб. 1 раз в стуки и Трамадол 3 раза в сутки. После лазерного обследования (14/08/06) - рак между 3-й и 4-й степенью метастазы с тазобедренной кости и печени, сдавлевание лимфоузлами кишечника и мочевого пузыря. Нужно ли повторно колоть Супрефакт? Какое должно быть дальнейшее лечение?Заранее Вам благодарна.
- Отвечает : andro.wiki
- Да, Виктория. Гормонотерапию необходимо продолжать. Лучше к Супрефакту добавить еще и антиандрогены (Касодекс, Флюцином и т.д.) для обеспечения максимальной андрогенной блокады. Эффект Супрефакта (химическая кастрация) развивается в течение 3 недель, до этого времени за счет специфики действия препарата может наблюдаться ухудшение состояния (усиление болей и т.д.). Если у Вас нет возможности покупать Супрефакт, его можно заменить хирургической кастрацией (удалением яичек). На фоне лечения неоходимо обязательно осуществлять мониторнг ПСА для определения эффективности и целесообразности гормонотерапии. Целесообразно также назначение препарата Зомета для борьбы с болевым синдромом и костными осложнениями. Обязательно необходимо следить за состоянием почек ввиду возможности развития почечной недостаточности.
-
- Вопрос: #967
- Спрашивает : Михаил ( г. Украина, Днепродзержинск )
- Здравствуйте, Алексей Юрьевич! Спасибо Вам за ответ на вопрос №55382. Мне 47 лет. Подскажите, моё ПСА до операции (радикальная простатэктомия)12, 59. Через 1, 5 месяца после операции 0, 29. Требуется ли при таком показателе дополнительное лечение? Или необходимо подождать до 3 месяцев после операции и сдать опять ПСА? Может ли оно уменьшиться до 0 или уже маловероятно?
- Отвечает : andro.wiki
- Михаил, признаком радикального удаления опухоли из организма в ходе простатэктомии является ПСА ниже 0, 2 нг/мл. Повторите ПСА. Если ПСА будет выше 0, 29, то может потребоваться дополнительное лечение. Какую стадию заболевания Вам ставят по результатам гистологического исследования удаленной в ходе операции простаты?